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无性细胞瘤
2022-05-12

『疾病概述:』

   主要由形似胚胎原始生殖细胞之大细胞构成,细胞内含丰富的胞浆糖原及胞浆碱性磷酸酶活性。此类肿瘤为恶性生殖细胞肿瘤中之最常见者,但所有年龄组妇女的卵巢癌中占不足1%,以生育期年轻妇女为多见,50岁以上之患者极少。
  

『实验室检查:』

  【目检】 为实性肿瘤,偶见囊性变性区域。外观及切面显示分叶状,瘤组织呈淡棕色至奶油色,偶见干酪状坏死(caseation-like necrosis) 区。

  【光镜检查】 可见弥漫排列的大圆细胞,胞浆透明,核居中者圆,沿边者扁,含有1或数个明显之核仁。间质有淋巴细胞浸润,或散在或聚集,偶形成淋巴滤泡(lymph-oid follicles)。在少数病例间质中可见非干酪化肉芽肿(noncaseating granulomas),偶有肉芽肿取代大量瘤细胞者,则造成鉴别诊断上的困难。

   在所有恶性生殖细胞肿瘤中,以无性细胞瘤双侧者最多。目检为双侧者约占10%;目检对侧卵巢正常以及仅行患侧输卵管卵巢切除而后复发者,总计镜检为双侧者,又增加约10%(scully,1983)。

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